Jautājiet veterinārārstam: kas suņiem izraisa akūtu anēmiju?

Janvārī es rakstīju par suni, kurš norija pensu. Penss cinka toksicitātes dēļ suns piedzīvoja vairākas komplikācijas, tostarp anēmiju. Kā cinka toksicitātes komplikācija var rasties akūta (pēkšņi parādījusies) anēmija.



Tomēr cinka toksicitāte nav vienīgais akūtas anēmijas cēlonis suņiem. Diemžēl ir vēl viens cēlonis, kas diemžēl ir samērā bieži sastopams - imūnmediēta hemolītiskā anēmija jeb IMHA, kas ir ļoti nopietns stāvoklis.

IMHA rodas, ja suņa imūnsistēma kļūst neatbilstoši pārmērīgi aktīva. Pēc tam šī imūnsistēmas pazudušā siena uzbrūk sarkanajām asins šūnām ķermeņa iekšienē. Kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, organismā tām trūkst. Sarkano asins šūnu deficīts ir anēmijas definīcija.



IMHA simptomi



Suņiem ar IMHA var būt vairāki simptomi. Vājums, fiziskās slodzes neiecietība, slikta apetīte un letarģija ir vieni no visbiežāk sastopamajiem. Daži suņi kļūst acīmredzami dzelti, kad sarkano asins šūnu sabrukšanas produkti tiek izlaisti asinsrites sistēmā. Citi suņi var kļūt acīmredzami bāli, un mēle, smaganas, acis, deguns un ausis ir ievērojami mazāk krāsotas nekā parasti. Tā kā sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli, anēmijas gadījumā daži suņi var elpot ar lielāku piepūli. Sarkano asins šūnu sabrukšanas produkti var izraisīt urīna krāsas maiņu. Patiesībā daudziem suņu īpašniekiem ar IMHA sākotnēji ir aizdomas, ka viņu mājdzīvniekiem ir urīnpūšļa infekcijas, jo urīns var būt tik daudz krāsas, ka tas šķiet asiņains.

IMHA cēloņi

Ir divas plašas IMHA kategorijas. Primārā IMHA ir visizplatītākā suņiem. Primārajā IMHA nevar atrast nosacījuma cēloni. Imūnsistēma, šķiet, bez iemesla pati iet pa sienu. Neapšaubāmi, ir iemesls (vai varbūt daudzi iemesli), taču tas vēl nav atklāts.

suņu briesmas

Sekundārā IMHA notiek kā patoloģiska reakcija uz zināmu tā saukto antigēnu stimulatoru, kas izraisa imūnsistēmas novecošanu. Iespējamie sekundārā IMHA cēloņi ir ērču pārnēsātās slimības, tostarp Laima slimība, daudzas dažādas vēža formas un daži medicīniski apstākļi, piemēram, pankreatīts vai prostatīts. Ir pierādīts, ka daudzi medikamenti ir saistīti ar IMHA, un tiek domāts par saikni gandrīz visām jebkad izgudrotajām zālēm.



Atcerieties, ka iepriekšminētie antigēnu stimulatori nav īstais sekundārā IMHA cēlonis. Tie var stimulēt imūnsistēmu un tāpēc būt stāvokļa tuvākais cēlonis, bet galvenais cēlonis ir imūnās sistēmas patoloģiska reakcija. Lielākā daļa suņu, kuri lieto zāles, nerada IMHA kā atbildi.

Šķiet, ka IMHA ir ģenētiska sastāvdaļa, jo noteiktas šķirnes ir predisponētas tam. Šķirnes predispozīcijas pastāv kokers un pavasara spanieliem, Bichon Frises, kolijiem, miniatūrajiem pinčeriem, pūdeļiem un veco angļu aitu suņiem.

kokvilnas kucēni

Vai vakcīnas izraisa IMHA?



Vakcīnas ir paredzētas imūnsistēmas stimulēšanai, un tāpēc tiek pieļauts, ka tās var izraisīt IMHA suņiem. Pētījumi ir parādījuši, ka starp vakcināciju un IMHA attīstību var būt īslaicīga korelācija (citiem vārdiem sakot, suņiem, visticamāk, IMHA attīstīsies divu mēnešu laikā pēc vakcinācijas). Tomēr cēloņsakarība nav pierādīta. Turklāt nav pierādījumu, ka kopējais IMHA līmenis vakcinētiem suņiem ir lielāks nekā nevakcinētiem suņiem. Šajā jomā, tāpat kā tik daudzos citos vakcinācijas aspektos, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

IMHA diagnostika

IMHA bieži tiek diagnosticēta, izmantojot fizisko eksāmenu secinājumus un pamata asins analīzes, kas parāda anēmiju un palielinātu asins sadalīšanās produktu daudzumu. Lai apstiprinātu diagnozi, parasti tiek izmantoti daži īpaši testi, tostarp fizioloģiskā šķīduma aglutinācija un Kumbsa testēšana. Lai novērtētu iespējamos sekundārā IMHA cēloņus, bieži tiek veikts pilns testu kopums, ieskaitot ērču pārnēsātās slimības novērtējumu un krūšu kurvja un vēdera attēlveidošanu. Kā minēts iepriekš, vairumā gadījumu to nevar atrast.

IMHA ārstēšana

Tā kā IMHA ir stāvoklis, ko izraisa neatbilstoši aktīva imūnsistēma, IMHA ārstēšana ietver zāles, kas vājina imūnsistēmas darbību. Visbiežāk tiek izmantoti tādi steroīdi kā prednizolons, taču ārstēšanas protokolos var iekļaut arī citas zāles, piemēram, azatioprīnu vai ciklosporīnu. Suņiem ar sekundāru IMHA tiek veikta arī ārstēšana ar pamatslimību, kas izraisīja sindromu, vai potenciāli vainīgās zāles tiek atceltas.

Suņiem ar IMHA var attīstīties dzīvībai bīstama anēmija, kurai var būt nepieciešama asins pārliešana. IMHA gadījumiem bieži nepieciešama vairāku dienu hospitalizācija. Intravenozos šķidrumus bieži lieto, lai pasargātu nieres no bojājumiem, jo ​​tiek izvadīti asins šūnu noārdīšanās produkti. Smagos gadījumos var būt nepieciešama uzlabota (un ārkārtīgi dārga) ārstēšana ar produktiem, ko sauc par imūnglobluīniem.

Retos gadījumos, lai kontrolētu IMHA, ir nepieciešama ķirurģiska liesas noņemšana. Šī procedūra var būt efektīva gadījumos, kad liesa (kas ir asins filtrējošs orgāns) ir ļoti iesaistīta sarkano asins šūnu iznīcināšanā.

Suņu ar IMHA prognoze un ilgtermiņa perspektīva

Man žēl teikt, ka suņu ar IMHA prognoze tiek apsargāta pat ar ārstēšanu. Kā minēts iepriekš, suņi ar IMHA var ciest no dzīvībai bīstamas anēmijas. Suņiem ar šo stāvokli ir arī nosliece uz trombembolisku slimību, kurā asins recekļi apdraud cirkulāciju dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, plaušās.

nav kājas suņa

Tomēr, kaut arī suņu ar IMHA prognoze tiek apsargāta, mana personīgā pieredze ir tāda, ka lielākā daļa suņu ar šo stāvokli izdzīvo, saņemot atbilstošu ārstēšanu.

Suņiem, kuri pārdzīvo akūtas IMHA krīzes, parasti nepieciešama ilgstoša un dažreiz nenoteikta ārstēšana ar medikamentiem, kas vājina imūnsistēmas darbību. Ir iespējami recidīvi, taču mana pieredze ir tāda, ka tie ir reti, kad suņi pārdzīvo sākotnējās krīzes un pēc tam saņem atbilstošu ilgtermiņa aprūpi.